10 जुलाई से, भारतीय सभी बीमा नियामक विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) विनियमित बीमा प्रदाताओं को कोरोनावायरस संक्रमण के लिए विशिष्ट मानक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों ‘कोरोना कवच’ और ‘कोरोना रक्षक’ की पेशकश करनी होगी।
पॉलिसी में प्रतिपूर्ति आधारित मानक कोविड-19 उत्पाद होना चाहिए, जबकि लाभ आधारित उत्पाद विशिष्ट बीमा प्रदाताओं के लिए वैकल्पिक रहता है। बीमा कंपनी के आधार पर इन COVID-19 विशिष्ट पॉलिसियों का कार्यकाल कथित तौर पर 3.5 महीने से लेकर 9.5 महीने तक होगा ।
भारतीय बीमा नियामक विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) द्वारा एक समान सुविधाओं, नियमों और शर्तों के साथ दो मानक COVID-19 स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के लिए दिशानिर्देशों की घोषणा के साथ, बीमा कंपनियां 10 जुलाई से ‘ कोरोना कवच ‘ और ‘ कॉर्नोआ रक्षक ‘ की पेशकश करेंगी और कोरोनावायरस महामारी के खिलाफ अपनी लड़ाई में बेहतर स्वास्थ्य बीमा कवरेज वाले लोगों की मदद करेंगी ।
इसलिए आपको corona rakshak corona kavach इसकी जानकारी होनी चाहिए।
सामान्य और स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं के लिए प्रतिपूर्ति आधारित मानक COVID-19 उत्पाद प्रदान करना अनिवार्य है, जबकि लाभ आधारित उत्पाद की पेशकश सभी बीमाकर्ताओं के लिए वैकल्पिक है ।
कोरोनावायरस-विशिष्ट नीति होने के बावजूद, नियामक ने कहा, ‘ कोरोना कवच ‘ के नाम से मानक क्षतिपूर्ति आधारित COVID-19 नीति में ३.५ महीने से लेकर ९.५ महीने तक के कार्यकाल के साथ कोरोनावायरस संक्रमण या बीमारी के इलाज के साथ-साथ पहले से मौजूद स्थितियों सहित किसी भी सह-रुग्ण स्थितियों के उपचार की लागत को शामिल किया जाएगा ।
विशेष रूप से, एक क्षतिपूर्ति योजना पॉलिसीधारक द्वारा बीमित राशि की सीमा तक वास्तव में अस्पताल में भर्ती खर्चों की प्रतिपूर्ति करती है।
इसके अलावा, सभी जीवन, सामान्य और स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को मानक लाभ आधारित नीति, कोरोना रक्षक प्रदान करने के लिए प्रोत्साहित किया गया है, जो निदान पर एक पूर्व-सहमत एकमुश्त राशि को हाथ में लेते हैं ।
आईआरडीएआई के अनुसार दोनों उत्पादों के तहत प्रीमियम पैन इंडिया आधार होगा और किसी भौगोलिक स्थान या जोन आधारित मूल्य निर्धारण की अनुमति नहीं दी जाएगी ।
COVID-19 स्वास्थ्य बीमा: कोरोना कवच और रक्षक
नॉवल कोरोनावायरस ने दुनिया भर में जीवन को नाटकीय रूप से बदल दिया है और भारत में यहां इसका जबरदस्त प्रभाव पड़ा है ।
जून 2020 तक भारत में ऐसे 6 लाख से ज्यादा मामले बढ़े हैं, जो जानलेवा वायरस से संक्रमित हुए हैं। कोरोनावायरस से संबंधित बुनियादी स्वास्थ्य बीमा की आवश्यकता को दूर करने के लिए, बीमा कंपनियां दो मानक COVID-19 स्वास्थ्य बीमा: कोरोना कवच और रक्षक की पेशकश कर रही हैं । कोरोनावायरस स्वास्थ्य बीमा के लाभों, कवरेज और सुविधाओं के बारे में जानें।
COVID-19 के लिए स्वास्थ्य बीमा:
देश में कोरोनावायरस महामारी के चलते आपके स्वास्थ्य के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतने की जरूरत का बहुत महत्व है। भारतीय बीमा नियामक विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) ने सामान्य और स्वास्थ्य बीमा प्रदाताओं को बीमा उद्योग में सामान्य दिशानिर्देशों के साथ COVID-19 के लिए स्वास्थ्य बीमा की पेशकश करने के लिए अनिवार्य किया है। बुनियादी कोरोनावायरस स्वास्थ्य बीमा दो अनूठी विशेषताएं प्रदान करता है। एक, एक मानक क्षतिपूर्ति आधारित COVID-19 नीति और दूसरा, एक निश्चित लाभ योजना ।
Types of COVID-19 Health Insurance in India:
कोरोनावायरस के लिए स्वास्थ्य कवर की विभिन्न जरूरतों को पूरा करने के लिए, आईआरडीएआई के माध्यम से भारत सरकार ने बीमाकर्ताओं को कोरोनावायरस के लिए दो प्रकार के मानक कवर की पेशकश करने के लिए अनिवार्य किया है। COVID-19 के लिए स्वास्थ्य बीमा मुख्य रूप से दो प्रकार का है। एक बुनियादी अनिवार्य कवर है, जबकि दूसरा एक निश्चित लाभ नीति है । पॉलिसी का नाम पूरे उद्योग में एक समान है जिसके बाद बीमा प्रदाता का नाम है। नीचे दो प्रकार की COVID-19 स्वास्थ्य बीमा योजनाएं दी गई हैं:
कोरोना कवच
कोरोना रक्षक
‘कोरोना कवच’ में क्या कवर किया जाएगा । [corona rakshak corona kavach]
आईआरडीएआई ने कहा है कि कोरोनावायरस-विशिष्ट नीति होने के साथ-साथ क्षतिपूर्ति आधारित ‘ कोरोना कवच ‘ में से कोरोनावायरस संक्रमण के उपचार के साथ-साथ पहले से मौजूद स्थितियों सहित किसी भी सह-रुग्ण स्थितियों के उपचार की लागत को कवर किया जाएगा । इसमें पल्स ऑक्सीमीटर, ऑक्सीजन सिलेंडर और नेबुलाइजर्स की लागत सहित 14 दिनों तक अस्पताल में भर्ती होने की लागत को कवर किया जाएगा ।
एक क्षतिपूर्ति आधारित पॉलिसी के तहत, पॉलिसीधारक को उपचार के दौरान उसके द्वारा किए गए अस्पताल में भर्ती लागत की प्रतिपूर्ति की जाती है, जो बीमा पॉलिसी के लिए साइन अप करने के समय बीमा प्रदाता द्वारा सुनिश्चित की गई राशि तक होती है।
आईआरडीएआई के दिशा-निर्देशों के अनुसार, ‘कोरोना कवच’ नीति रखने वालों के लिए बीमित न्यूनतम राशि 50,000 रुपये होगी और अधिकतम बीमित राशि 5 लाख रुपये होगी। आईआरडीएआई ने हेल्थकेयर वर्कर्स के लिए 5% डिस्काउंट भी अनिवार्य किया है।
‘कोरोना रक्षक’ में क्या कवर किया जाएगा । [corona rakshak corona kavach]
‘कोरोना रक्षक’ एक मानक लाभ आधारित नीति है, जिसके तहत कोविड-19 संक्रमण के निदान पर पॉलिसी धारक को पहले से ही एकमुश्त राशि पर सहमति दी जाती है।
‘कोरोना रक्षक’ नीति के लिए, बीमित न्यूनतम राशि 50,000 रुपये निर्धारित की गई है और अधिकतम सीमा 2.5 लाख रुपये निर्धारित की गई है।
दोनों पॉलिसियों को पॉलिसीधारक-पॉलिसी प्रदाता संबंधों के एक निर्णायक मानदंड के रूप में 15 दिनों की प्रतीक्षा अवधि के साथ लॉन्च किया गया है, जिसके दौरान बीमा प्रदाता द्वारा कोई दावा स्वीकार नहीं किया जाएगा।
कोरोना कवच बनाम कोरोना रक्षक COVID-19 बीमा के बीच अंतर:
जैसा कि उल्लेख किया गया है, कोरोना कवच स्वास्थ्य बीमा एक क्षतिपूर्ति बीमा पॉलिसी है, जबकि कोरोना रक्षक एक लाभ आधारित पॉलिसी है। COVID-19 स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के कवरेज, लाभ और सुविधाओं में भिन्नता है। नीचे दो बुनियादी कोरोनावायरस स्वास्थ्य बीमा के बीच मतभेदों पर एक विस्तृत गाइड है:
कोरोना कवच COVID-19 बीमा पॉलिसी ऑनलाइन कैसे खरीदें?
इंटरनेट और प्रौद्योगिकी के आगमन के बाद से स्वास्थ्य बीमा खरीदने में आसानी बदल गई है । कोई भी इंटरनेट की मदद से कहीं से भी ऑनलाइन हेल्थ इंश्योरेंस खरीद सकता है। नीचे कोरोना कावाच COVID-19 स्वास्थ्य बीमा ऑनलाइन खरीदने के कदम दिए गए हैं:
चरण 1: बीमा कंपनी के वेब पोर्टल पर जाएं (उदाहरण: Hindimeto.com) ।
चरण 2: नाम, आयु, आश्रित बच्चे/बच्चों जैसे कुछ महत्वपूर्ण विवरण दर्ज करें और बीमित राशि का चयन करें।
चरण 3: प्रीमियम का ऑनलाइन भुगतान करें और पॉलिसी दस्तावेज़ को तुरंत अपने ईमेल पते पर प्राप्त करें।
COVID-19 बीमा कवरेज: कोरोना कवच और रक्षक समावेशन
जबकि कोरोना कवच एक क्षतिपूर्ति आधारित कोरोनावायरस स्वास्थ्य बीमा है, कोरोना रक्षक एक लाभ आधारित स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है ।
इनमें से प्रत्येक पॉलिसी अद्वितीय है और अलग-अलग कवरेज प्रदान करती है। नीचे कोरोना कवच और कोरोना रक्षक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के बुनियादी कवरेज हैं:
Corona Kavach Coverage (Inclusions):[corona rakshak corona kavach]
एक सरकारी अधिकृत नैदानिक केंद्र में COVID-19 के सकारात्मक निदान पर, बीमा कंपनी COVID-19 के इलाज के लिए बीमित व्यक्ति द्वारा किए गए अस्पताल में भर्ती लागत का भुगतान करेगी।
यहां क्षतिपूर्ति आधारित कोरोना कवच स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत कवरेज की सूची है:
COVID-19 अस्पताल में भर्ती खर्च
• कमरा, बोर्डिंग और नर्सिंग।
• सर्जन, एनेस्थेटिस्ट, मेडिकल प्रैक्टिशनर, कंसल्टेंट, स्पेशलिस्ट आदि।
• रक्त, ऑक्सीजन, एनेस्थीसिया, ऑपरेशन थिएटर, सर्जिकल उपकरण, वेंटिलेटर शुल्क, दवाएं, दवाएं।
• डायग्नोस्टिक, पीपीई किट, दस्ताने, मास्क और इसी तरह के खर्च।
• इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू)/इंटेंसिव कार्डियक केयर यूनिट (आईसीसीयू) ।
• एम्बुलेंस अधिकतम 2,000 रुपये का शुल्क।
होम केयर उपचार खर्च
• प्रति घटना अधिकतम 14 दिनों तक।
• मेडिकल प्रैक्टिशनर द्वारा निर्धारित उपचार।
• डायग्नोस्टिक टेस्ट घर पर या डायग्नोस्टिक सेंटर में किया गया ।
• लिखित रूप में निर्धारित दवाएं।
• मेडिकल प्रैक्टिशनर के परामर्श शुल्क।
• चिकित्सा प्रक्रियाएं दवाओं के मूल प्रशासन तक सीमित हैं ।
• नर्सिंग शुल्क।
• ऑक्सीजन सिलेंडर (एस), पल्स ऑक्सीमीटर और नेबुलाइजर की लागत।
आयुष उपचार:
कोरोना कवच योजना में कोविड-19 के लिए आयुष निर्धारित उपचार से संबंधित खर्चों को भी शामिल किया गया है ।
पॉलिसी में बिना किसी उप-सीमा के बीमित अधिकतम राशि तक के खर्चों को शामिल किया जाएगा।
अस्पताल में भर्ती होने से पहले और पोस्ट:
अस्पताल में भर्ती या घर की देखभाल के इलाज से 15 दिन पहले किए गए खर्च,
और घर की देखभाल उपचार के निर्वहन या पूरा होने के 30 दिनों के बाद किए गए खर्च, बीमा पॉलिसी द्वारा कवर किए जाएंगे।
कोरोना रक्षक कवरेज (समावेशन):
बीमित व्यक्ति द्वारा सरकारी डायग्नोस्टिक सेंटर से COVID-19 पॉजिटिव की पुष्टि होने के बाद, बीमाकर्ता पॉलिसी अवधि के दौरान एक बार निपटान के रूप में एक निश्चित राशि (बीमित राशि) का भुगतान करेगा। नीचे कोरोना रक्षक के तहत कवरेज कर रहे हैं:
बीमा प्रदाता COVID-19 के सकारात्मक निदान पर बीमित राशि का 100% की एकमुश्त राशि का भुगतान करेगा।
कम से कम 72 घंटे के लिए अस्पताल में भर्ती होने पर ही देय।
COVID-19 उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने से उत्पन्न वास्तविक खर्चों के बावजूद एकमुश्त राशि का भुगतान किया जाता है।
कोरोना कवच और रक्षक COVID-19 बीमा योजनाओं में क्या शामिल नहीं है?
मानक कोरोनावायरस स्वास्थ्य बीमा का मुख्य उद्देश्य उन खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करना है जो नियमित स्वास्थ्य बीमा में शामिल नहीं हैं। यहां कोरोना कवच और कोरोना रक्षक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के तहत कुछ बहिष्करण हैं:
गैर-अधिकृत डायग्नोस्टिक सेंटर: यदि बीमित व्यक्ति को गैर-अधिकृत डायग्नोस्टिक सेंटर से COVID-19 के लिए परीक्षण किया जाता है, तो बीमा कंपनी अस्पताल में भर्ती खर्च के लिए आपके दावे को अस्वीकार कर सकती है।
प्रतीक्षा अवधि के भीतर दावा: यदि आप 15 दिनों की निर्धारित प्रतीक्षा अवधि के भीतर दावा उठाते हैं, तो दावा अस्वीकार कर दिया जाएगा।
कोरोना कवच और कोरोना रक्षक स्वास्थ्य बीमा के लाभ:
कोरोना कवच और कोरोना रक्षक COVID-19 स्वास्थ्य बीमा शुरू करने का मुख्य इरादा COVID-19 उपचार के लिए बीमा कवरेज प्रदान करना है। यहां कोरोनावायरस स्वास्थ्य बीमा कवच और रक्षक के कुछ लाभ दिए गए हैं:
पीपीई किट, मास्क, दस्ताने, ऑक्सीजन, निदान और वेंटिलेटर शुल्क से संबंधित खर्च कोरोना कवच क्षतिपूर्ति स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत कवर किए जाते हैं ।
आईसीयू/आईसीसीयू की ओर लागत कावाच स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत कवर की जाती है ।
रोड एंबुलेंस का चार्ज 2,000 रुपये तक है।
पॉलिसी के तहत नर्सिंग, रूम/बोर्डिंग चार्जेज कवर किए जाते हैं ।
14 दिनों तक का होम केयर ट्रीटमेंट इस प्रकार के हेल्थ इंश्योरेंस के तहत कवर किया जाता है ।
आयुष उपचार कवर किया जाता है।
अस्पताल में भर्ती होने के 15 दिनों से पहले और 30 दिनों के बाद चिकित्सा खर्च कवर किया जाएगा। इसमें नैदानिक शुल्क भी शामिल है।
यदि आप कोरोना कवच नीति के तहत वैकल्पिक कवर लेना चुनते हैं, तो बीमित व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती होने के दौरान अधिकतम 15 दिनों तक प्रति दिन बीमित राशि का 0.5% मिलेगा।
3.5, 6.5 और 9.5 महीने की लचीली नीति का कार्यकाल।
COVID-19 के लिए स्वास्थ्य बीमा का दावा कैसे करें?
COVID-19 स्वास्थ्य बीमा और नियमित या मानक स्वास्थ्य बीमा (आरोग्य संजीवनी पॉलिसी) के लिए दावा प्रक्रिया समान है और इसमें बहुत अंतर नहीं है। हालांकि, वर्तमान में, पॉलिसीधारक COVID-19 के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती खर्चों की प्रतिपूर्ति प्राप्त कर सकते हैं। यह प्रतिपूर्ति पॉलिसी दस्तावेज पर निर्दिष्ट बीमित राशि तक होगी।
कोरोनावायरस स्वास्थ्य बीमा (कोरोना कवच) और स्वास्थ्य बीमा कवर COVID-19 के बीच अंतर:
यहां नियमित स्वास्थ्य बीमा के बीच कुछ अंतर दिए गए हैं जो COVID-19 उपचार और अनन्य कोरोनावायरस स्वास्थ्य बीमा (कोरोना कवच) को कवर करते हैं:
नियमित स्वास्थ्य बीमा कवरिंग कोरोनावायरस
- अन्य बीमारियों और बीमारियों के अलावा, यह कोरोनावायरस उपचार को भी कवर करता है।
- पीपीई किट, मास्क, दस्ताने आदि के प्रति खर्च को कवर नहीं करता है।
- मासिक/त्रैमासिक/छमाही/वार्षिक विधि में प्रीमियम का भुगतान करना संभव है ।
- कवरेज आमतौर पर न्यूनतम 1 साल के लिए होता है।
- हो सकता है कि कोमोरबिड स्थितियों को कवर न किया जाए।
- पांच लाख रुपये की बीमित राशि तक सीमित नहीं
- दावों को निपटाने के दौरान कटौती पर विचार किया जाता है।
- आयुष के इलाज को कवर नहीं कर सकते।
- घर देखभाल उपचार के खर्च को कवर नहीं कर सकते हैं ।
- प्रीमियम भौगोलिक स्थान या क्षेत्र के आधार पर हो सकता है।
कोरोना कवच (COVID-19 स्वास्थ्य बीमा
- COVID-19 उपचार के लिए विशेष। यह या तो प्रतिपूर्ति या एकमुश्त भुगतान हो सकता है।
- उत्पाद पीपीई किट, मास्क और दस्ताने को कवर करता है जो उपचार का एक अभिन्न हिस्सा है।
- एकल प्रीमियम भुगतान।
- कवरेज केवल 3.5, 6.5 और 9.5 महीने है।
- COVID-19 के लिए उपचार के साथ दावों को मंजूरी देते हुए comorbid और पूर्व मौजूदा comorbidities शामिल हैं ।
- 5 लाख रुपए तक सीमित बीमा राशि।
- किसी भी कटौती की अनुमति नहीं है।
- आयुष के इलाज को कवर करता है।
- घर देखभाल उपचार के खर्च को शामिल किया गया।
- प्रीमियम अखिल भारतीय है और किसी भी भौगोलिक स्थिति या क्षेत्र पर आधारित नहीं है।
COVID-19 बीमा कवर पर महत्वपूर्ण तथ्य:
से पहले आप COVID-19 बीमा कवर चुनते हैं या खरीदते हैं, यह आवश्यक है कि आप कोरोना कवच और कोरोना रक्षक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के बारे में महत्वपूर्ण तथ्यों को समझें:
बीमित राशि: कोरोना कवच में अधिकतम बीमित राशि 5 लाख रुपये है जबकि कोरोना रक्षक के मामले में यह ढाई लाख रुपये है। यदि आप बीमाकृत उपर्युक्त राशि से अधिक स्वास्थ्य बीमा की तलाश कर रहे हैं, तो आपको COVID-19 विशिष्ट स्वास्थ्य बीमा खरीदने के अपने निर्णय की समीक्षा करनी होगी।
कवरेज: COVID-19 बीमा पॉलिसी द्वारा प्रदान किए गए कवरेज के विवरण के बारे में जानना महत्वपूर्ण है। एक प्लान चुनें जो कम प्रीमियम राशि पर अधिकतम कवरेज प्रदान करता है। यह कवरेज और प्रीमियम के बीच सबसे अच्छा संतुलन प्रदान करता है।
प्रतीक्षा अवधि: जबकि अधिकांश स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां प्रतीक्षा अवधि के बाद ही पहले से मौजूद स्थितियों या बीमारियों को कवर करती हैं, जो कुछ मामलों में 48 महीने तक जाती हैं, कोरोना कवच स्वास्थ्य योजना के लिए प्रतीक्षा अवधि 15 दिन है और इसमें कॉमोरबिडिटीज और पूर्व-मौजूदा कॉमोरबिडिटीज शामिल हैं।
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